摘要：目的分析结肠癌患者化疗前后血清白蛋白（ALB）水平与患者临床病理特征及预后的关系。方法纳入2014年1月至2015年6月接受一线含氟尿嘧啶方案化疗的结肠癌患者205例为研究对象,开展回顾性分析。检测患者化疗前后血清ALB等生化指标水平,分析不同近期疗效及临床病理特征患者的ALB水平情况,并根据随访资料,分析不同ALB水平患者的生存情况,探讨ALB对患者预后的影响。结果化疗后205例研究对象中CR、PR、SD、PD患者分别为3例（1.46%）、104例（50.73%）、72例（35.12%）、26例（12.68%）;化疗后ALB〈35 g/L的患者占比高于化疗前（P〈0.05）,化疗后ALB平均水平低于化疗前（P〈0.05）。化疗前后,PD患者ALB水平均低于其他3组（均P〈0.05）。化疗后,PR、SD患者ALB水平均下降（均P〈0.05）。化疗前,年龄〈60岁者ALB水平高于年龄≥60岁者,肝转移患者ALB水平低于未发生肝转移患者;化疗后,年龄〈60岁者ALB水平高于年龄≥60岁者,ZPS评分0分者ALB水平高于1~2分者,CEA〉4.3 ng/m L者ALB水平低于≤4.3 ng/mL者（均P〈0.05）。患者1年、2年、3年累积生存率分别88.2%、69.3%、50.9%,中位生存时间40个月;化疗前后ALB≥35 g/L者总生存时间均长于ALB〈35 g/L者（均P〈0.05）。单因素分析显示化疗前后ALB水平、肝转移与否、化疗前CEA水平与患者累积生存时间有关（均P〈0.05）;多因素分析显示化疗后ALB水平是患者累积生存时间的独立影响因素（P〈0.05）。结论化疗后患者的ALB平均水平较化疗前下降,不同近期疗效及临床病理特征的患者其化疗前后ALB水平不同,化疗后ALB水平是累积生存时间的独立影响因素。

摘要：目的探讨miR-622在结肠癌组织中的表达水平与患者临床病理特征及预后的关系。方法收集2010年1月至2011年6月手术切除的110例结肠癌组织及癌旁正常组织标本,采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测组织标本中miR-622的表达情况,分析miR-622与患者临床病理特征的关系,并应用Kaplan-Meier法分析miR-622与结肠癌患者预后的关系。结果结肠癌组织中miR-622的表达水平低于癌旁正常组织（P〈0.05）,结肠癌组织中miR-622的表达水平与患者血管淋巴管浸润、淋巴结转移、远处转移及临床分期有关（均P〈0.05）,与性别、年龄、肿瘤大小、分化程度及浸润深度无关（均P〉 0.05）。KaplanMeier生存分析显示miR-622低表达的结肠癌患者预后较高表达者更差﹙P〈0.05﹚。结论 miR-622的表达水平与结肠癌的发生、发展及预后有关,miR-622或有望成为结肠癌患者预后评估的潜在标志物。

摘要：目的探讨腹腔镜直肠癌根治术手术时间的影响因素,为临床提供参考。方法纳入本院2015年6月至2017年6月收治的80例接受腹腔镜直肠癌根治术患者作为研究对象,根据手术时间分为手术顺利组（47例,手术时间〈120 min）和手术延迟组（33例,手术时间≥120 min）。采用Logistic多因素分析手术用时的影响因素。结果 80例患者中72例达到肿瘤完整切除,切缘阴性率为90%,多因素分析结果显示肿瘤直径（OR=2.492,95%CI=1.451~30.795,P=0.000）、肿瘤形态（OR=1.912,95%CI=1.062~14.486,P=0.003）及纤维化程度（OR=1.697,95%CI=2.093~26.307,P=0.000）是影响手术时间的独立因素。结论腹腔镜直肠癌根治术具有较高的肿瘤切除率,肿瘤直径、肿瘤形态及纤维化程度是影响腹腔镜直肠癌根治术手术时间的独立因素。

摘要：目的研究术前预防性口服碳水化合物对直肠癌腹腔镜手术患者术后胰岛素抵抗的影响。方法选择2014年4月至2017年4月在本院就诊的70例直肠癌腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例。观察组术前口服400 m L碳水化合物溶液,20 min内服完,对照组术前常规禁食、水。比较两组患者手术基本情况,手术前后空腹血糖（FPG）、血清胰岛素、胰岛素生长因子（IGF-1）、胰岛素抵抗和敏感指数,检测小肠和肝脏中G-6-Pase和PEPCK灰度值情况,比较两组患者住院期间并发症发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量和补液量差异均无统计学意义（均P〉0.05）,观察组住院时间短于对照组（P〈0.05）。两组患者术后FPG、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数较术前均升高（均P〈0.05）,胰岛素敏感指数较术前降低（P〈0.05）,观察组术后FPG、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均低于对照组（均P〈0.05）,胰岛素敏感指数和IGF-1均高于对照组（均P〈0.05）。观察组肝脏、小肠G-6-Pase和PEPCK灰度值均低于对照组（均P〈0.05）。两组患者术中均无误吸、中转开腹及死亡病例,术后并发症总发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论直肠癌腹腔镜手术患者术前预防性口服碳水化化合物溶液能改善患者术后胰岛素抵抗情况,有利于患者早期康复,可能与碳水化合物减轻糖异生作用有关。

摘要：目的探讨保留盆腔自主神经（PANP）的全直肠系膜切除术（TME）治疗女性直肠癌患者的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月本院收治的71例女性直肠癌患者临床资料,按照手术方式的不同分为对照组（TME＋非PANP组,n=35）与观察组（TME＋PANP组,n=36）。记录两组术后1年局部复发率及生存率,比较两组术后排尿功能和性功能。结果术后1年,观察组有1例复发,对照组无复发病例。两组术后1年生存率均为100%。术后6个月,观察组总体排尿功能情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后近期排尿功能障碍发生率低于对照组（P〈0.05）,两组术后远期排尿功能障碍发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3个月及术后1年,观察组性功能正常率高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论与单纯TME相比,TME＋PAMP术后女性患者的排尿功能及性功能相对更优,两者术后1年局部复发率及生存率相当。